Ihr erster Besuch bei uns

Der Verdacht oder die gesicherte Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes führt Sie zu uns. Sollten Ihr Frauenarzt bisher nur den Verdacht haben, werden wir bei Ihnen einen Zuckertest durchführen, zu dem Sie hier alle Informationen finden werden. Wir zeigen Ihnen auf, was Sie am Tag vor dem Test beachten müssen und was Sie bei uns erwartet.
Sollte Ihr niedergelassener Frauenarzt bereits einen solchen Test durchgeführt haben, werden wir ihn nicht nochmal wiederholen. Dennoch wird Ihr erster Besuch bei uns Zeit in Anspruch nehmen.

Wir erklären Ihnen hier alle Eventualitäten, die Sie bei uns erwarten. Wenn Sie das erste Mal in unserer Sprechstunde vorstellig werden, nehmen wir uns besonders viel Zeit für Sie. Unser ärztliches Team, unsere Hebammen und unsere Diabetes- und Ernährungsberater gehen auf Sie ein und klären mit Ihnen die besondere Situation, in der Sie sich befinden. Wir erklären Ihnen, auf was Sie in Ihrer Schwangerschaft besonders achten müssen.

Auf was Sie am Tag vor dem Zuckertest achten sollten

Generell gilt: Bitte ernähren Sie sich vor dem Zukcertest ganz normal weiter, lassen Sie keine Mahlzeiten oder Lebensmittel weg, die Sie unter normalen Umständen zu sich nehmen würden. Eine Ernährungsumstellung vor dem Zuckertest kann diesen verfälschen.

Für den Zuckertest müssen Sie nüchtern sein
- Im besten Fall nehmen Sie Ihre letzte Mahlzeit am Vorabend nicht später als 22:00 Uhr abends zu sich und Getränke nicht später als Mitternacht
- Sie sollten mindestens 8 Stunden vor dem Test nichts zu sich genommen haben
- Wasser ist zu jeder Zeit erlaubt
Am Testtag sollten Sie vor dem Test keine Medikamente einnehmen, die den Zuckerstoffwechsel beeinflussen, Sie können diese mitbringen und danach einnehmen
- Cortisonpräparate
- L-Thyroxin
- β-Mimetik
- Progesteron
Am Testtag sollten Sie auf körperliche Belastung vor dem Test verzichten
- Beispielsweise sollten Sie nicht mit dem Fahrrad in die Klinik kommen
- auch während des Tests sollten Sie bitte eine sitzende Position einnehmen
Zusätzliche Besonderheiten
- Rauchen schadet Ihrer Schwangerschaft und verfälscht zusätzlich die Ergebnisse des Tests, deshalb bitten wir Sie während des Zuckertests nicht zu Rauchen
- Nach Operationen am oberen Magen-Darm-Trakt (z.B. nach braiatrischer Chirurgie) muss vor dem Test geprüft werden, ob der Zuckertest überhaupt für Sie geeignet ist
- Sollten Sie an verstärktem Schwangerschaftserbrechen (Hyperemesis) leiden oder einen akuten Infekt haben, sollte der Test einige Tage verschoeben werden
Die Untersuchung wird sehr viel Zeit in Anspruch nehmen, Sie werden sich bis ca. 15:00 Uhr bei uns in der Ambulanz aufhalten
- der Test sollte idealerweise zwischen 6:00 und 9:00 stattfinden
- Wir stellen Ihnen gern Wasser und Essensmarken für eine Mahlzeit in der Klinikums-Mensa zur Verfügung
- Sollten Sie darüber hinaus etwas benötigen, bringen Sie sich bitte kleinere Snacks mit
Um bestens auf Ihre Untersuchung vorbereitet zu sein, benötigen wir folgende Unterlagen:
- Frühstück für nach dem Test
- Überweisung Ihres Frauenarztes
- Mutterpass
- Chipkarte
- 50er oGTT-Werte von früheren Blutzuckertests (falls vorhanden)

Was Sie beim ersten Besuch erwartet

Bitte planen Sie ausreichend Zeit ein, wenn bei Ihnen der Verdacht auf einen Schwangerschaftsdiabetes besteht oder sie schon mit der Diagnose zu uns kommen. Folgende Stationen werden beim ersten Besuch durchlaufen:

Durchführung des Zucker-Belastungstests (sofern nicht bereits durchgeführt).

Vorstellung bei einem Gynäkologen zur Anamneseerhebung und zum Ultraschall.

Schulung der Blutzuckermessung und Ernährungsberatung durch Diabetes- oder Diätassistenten.

Der Zuckertest

Ihnen wird nüchtern direkt vor Testbeginn Blut abgenommen, um den Nüchternblutzucker zu bestimmen. Anschließend trinken Sie eine spezielle Zuckerlösung (75g wasserfreie Glukoselösung). Daraufhin wird im Abstand von einer und zwei Stunden nochmals Blut abgenommen. Während der Wartezeit sollten Sie ruhig im Wartezimmer sitzen, nicht essen und nicht rauchen, da die Ergebnisse sonst verfälscht würden.

Bei Erreichen bzw. Überschreiten von mindestens einem der Grenzwerte im Blutplasma gilt die Diagnose des Schwangerschaftsdiabetes als gesichert.

Schulung

Nach der Diagnose sollten Ernährungsgewohnheiten geändert und der Blutzucker regelmäßig bestimmt werden. In der Schwangerschaft darf nicht einfach weniger gegessen werden, denn Sie und Ihr Kind müssen ausreichend versorgt werden. Von uns erhalten Sie eine ausführliche Ernährungsberatung und eine Schulung zur Blutzuckerselbstbestimmung in Kleingruppen von 3-6 Frauen. Hier können Fragen und Probleme besprochen werden.
Sie erhalten ein Blutzuckermessgerät, damit sie Tagesprofile erstellen und in ihr Diabetes-Tagebuch übertragen können. Nach einer Woche werden diese Werte genutzt, um das weitere Vorgehen von Diabetologen und Gynäkologen gemeinsam mit Ihnen zu planen.

Allgemeinen Ernährungsempfehlungen für die Schwangerschaft

Therapie

Die Blutzuckereinstellung in der Schwangerschaft dürfen nicht nur anhand der mütterlichen Blutzuckerwerte festgelegt werden, denn kindliche Parameter müssen mit einkalkuliert werden. Wie zum Beispiel Größe, Wachstumsverlauf und Fruchtwassermenge, die durch den Ultraschall gemessen werden können.

Aus diesem Grund arbeiten Gynäkologen und Diabetologen hier sehr eng zusammen, um die für Sie und Ihr Kind die individuell angepasste Therapie zu konzipieren.

Dafür erfolgen im Rahmen der Sprechstunde regelmäßige Ultraschalluntersuchungen um den Wachstumsverlauf zu beobachten.

Bei gut eingestellten Blutzuckerwerten ohne Insulintherapie ist eine regelmäßige Kontrolle in Abständen von 3-4 Wochen ausreichend. Bei insulinpflichtigem Diabetes meist im zweiwöchigen Abstand. Sollten sich jedoch irgendwelche Probleme ergeben, ist eine engmaschigere Betreuung ebenfalls möglich.