Historie

Im Jahre 2015 haben wir als Klinik für Innere Medizin I – Kardiologie, des Universitätsklinikums Jena unter Leitung von OÄ PD Dr. Sylvia Otto das Jenaer STEMI Register etabliert. Seither werden alle STEMIs mit den intra- und prähospitalen Behandlungsparametern prospektiv und anonymisiert erfasst. Hierüber konnten Schwachstellen der lokalen intra- und prähospitalen Behandlungsabläufe am Uniklinikum Jena und den zugehörigen Rettungsdiensten identifiziert werden. Seither erfolgt eine regelmäßige, systematische und strukturierte Personalschulung nach dem Jenaer Modell (Feedback der aktuellen Versorgungskennzahlen & Fallbasiertes EKG-Training). Hierüber konnten wir signifikant und nachhaltig unsere lokale Behandlungsqualität deutlich verbessern: 1) deutliche und kontinuierliche Verbesserung aller Behandlungszeiten, 2) Reduktion von falschen und verspäteten Diagnosen, 3) Erhöhung der diagnostischen Sicherheit in der EKG-Auswertung. Konkret konnte der Anteil der Infarktpatienten mit korrekter prähospitaler Diagnose, telefonischer Ankündigung und Direktübergabe im Herzkatheterlabor durch die Notärzte von initial nur 63% auf aktuell über 85% erhöht werden (Abb.). Seit Einführung der systematischen Erfassung und der Schulung aller Beteiligten hat sich auch die Prähospitalzeit des Rettungsdienstes/Notarztes im Raum Jena von initial 63 Minuten auf aktuell 46 Minuten verkürzt. Erwähnenswert ist die Reduktion von ungerechtfertigten Behandlungs- und Diagnoseverzögerungen. Noch im Jahr 2015 war bei jedem dritten Patienten (37%) solch eine zeitlich vermeidbare Verzögerung der Behandlung mit einem Mittelwert von 87±64 Minuten feststellbar und konnte aktuell auf 22% gesenkt werden. Sämtliche aufgeführten Verbesserungen wurden mit nur 1-2 Schulungsmaßnahmen / Jahr und kontinuierlicher Kontrolle der Versorgungsqualität erzielt.