Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können benigne und maligne sein, akut oder chronisch verlaufen und die exokrine, die endokrine oder beide Funktionen beeinträchtigen.

Abbildung: Schematische Darstellung der verschiedenen Erkrankungen am Pankreas. Quelle: vesvocrea_AdobeStock_1498478664

Abbildung: Schematische Darstellung der führenden Pathologien am Pankreas. Quelle: pikovit_AdobeStock_439417753

Zysten und Tumoren

Neben dem maligen Tumor des Pankreas können auch gutartige Zysten und andere neuroendokrine Tumoren (NETs) im Pankreas auftreten. Die Therapie richtet sich nach Art und Größe des Tumors und kann von einer regelmäßigen Überwachung bis zur chirurgischen Entfernung reichen.

Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)

Eine Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die oft starke Schmerzen verursacht. Man unterscheidet zwischen:

Akuter Pankreatitis: Tritt plötzlich auf, oft durch Gallensteine oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht. Die Behandlung erfolgt meist stationär und konzentriert sich auf Schmerzlinderung, Flüssigkeitsersatz und die Behandlung der Ursache.

Chronischer Pankreatitis: Eine wiederkehrende oder anhaltende Entzündung, die zu bleibenden Schäden am Organ führen kann. Häufigste Ursache ist chronischer Alkoholkonsum. Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Verdauungsprobleme zu beheben (oft mit Enzymersatztherapie) und Begleiterscheinungen wie Diabetes zu managen.

Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)

Das Pankreaskarzinom ist eine bösartige Neubildung der Bauchspeicheldrüse. Die Behandlung hängt stark vom Stadium der Erkrankung ab.

Chirurgische Entfernung: In frühen Stadien ist die chirurgische Entfernung die einzige kurative Option.

Systemische Therapien: Bei fortgeschrittenem Tumor oder zur Unterstützung der Operation werden Chemotherapie und/oder Immuntherapie eingesetzt, um das Tumorwachstum zu hemmen und die Lebensqualität zu verbessern. Auch Konzepte der neoadjuvanten Behandlung vor einer Operation spielen mittlerweile eine große Rolle, hier sind interdisziplinäre, patientenorientierte Konzepte unabdingbar.

Literaturangaben

Beger, H. G., et al. (2018). The Pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine, and Surgery. Wiley-Blackwell.
National Pancreas Foundation. (URL: https://pancreasfoundation.org/)
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS).
(URL: https://www.dgvs.de/leitlinien/)